Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Pęcławiu Biuletyn Informacji Publicznej

ZGODNA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

Ja, niżej podpisana/y (imię i nazwisko) ………………………………………………………….

zamieszkały ……………………………………………………………………………………..

wyrażam dobrowolnie zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie wymienionym         w deklaracji uczestnictwa w Klubie Senior+ uzyskanych przez Administratora danych osobowych tj. Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Pęcławiu, Pęcław 28, 67- 221 Białołęka, w celu;

- Rekrutacji uczestników Klubu Senior+ w Białołęce,

- Organizacji wsparcia dla uczestników Klubu Senior+ w Białołęce.

1. Administratorem moich danych osobowych jest Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Pęcławiu Pęcław 28, 67 – 221 Białołęka, adres e-mail gops@peclaw.eu
2. W sprawach dotyczących danych osobowych mogę kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych (IOD): Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Pęcławiu, e-mail: iodo@amt24.biz ; tel.: 76 300 01 40.
3. Moje dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji ww. celów,
   z uwzględnieniem obowiązku przechowywania danych zgodnie z przepisami prawa obowiązującymi Administratora.
4. Moje dane osobowe są przetwarzane na podstawie wyrażonej przeze mnie dobrowolnie zgody w oparciu przepisy art. 6 ust. 1 lit.a oraz art. 9 ust.2 lit.a RODO.
5. Odbiorcami moich danych osobowych będą podmioty, które na podstawie zawartych umów przetwarzają dane osobowe w imieniu Administratora.
6. Moje dane osobowe nie będą przekazywane przez Administratora do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej.
7. W związku z przetwarzaniem moich danych osobowych nie podlegam decyzjom, które opierają się wyłącznie na zautomatyzowanym przetwarzaniu, w tym profilowaniu, o czym stanowi art. 22 RODO.

Jestem świadomy/ma, że:

• mam prawo wycofać zgodę w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem,
• brak zgody na przetwarzanie danych osobowych wyklucza moje uczestnictwo w Klubie Senior+.

………………………………………………               ……………………………………………..                                                                                        ^{(data i czytelny podpis osoby przyjmującej zgodę )                                                                                        (data i czytelny podpis osoby składającej zgodę)}

Podstawa prawna:

• Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.
  w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych
  i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych) - Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016 r., określane terminem RODO.
• Ustawa z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000).

Dokumenta do wydruku